Nosečnost / ob rojstvu otroka

Hashimotova bolezen se pogosto manifestira med nosečnostjo


Po ocenah endokrinologov zaradi bolezni ščitnice na Poljskem trpi prav toliko 22% prebivalstva. Najpogostejša disfunkcija ščitnice je njegova hipotiroidizem, ki trenutno prizadene približno 1% moških in 5% žensk. Glavni vzrok te patologije je Hashimotova bolezen, od tega pojavnost narašča s starostjo. Današnji članek o tem, kaj je motnja, kakšni so simptomi in kaj storiti, če se pojavijo.

Kaj je Hashimotova bolezen?

Hashimotova bolezen, znana tudi kot kronični limfocitni tiroiditis, je avtoimunska bolezen. To pomeni, da komponente človeškega imunskega sistema, v tem primeru limfociti, sodelujejo pri njegovem nastanku. V normalnih pogojih te imunske celice ščitijo telo pred okužbami z nevtralizacijo potencialnih patogenov. Vendar se med avtoimunskimi boleznimi pojavi nenormalno stimulacijo limfocitov, posledično njihove celice namesto patogenih patogenov postanejo normalne telesne celice.

V primeru Hashimotove bolezni se normalne ščitnične celice uničijo, zaradi česar se razvijejo kronično vnetje, ki mu sledi postopno uničenje normalnega žleznega parenhima, kar zmanjša proizvodnjo ščitničnih hormonov in hipotiroidizem.

Večinoma je diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 60 let, vpliva pa tudi na mlajše ljudi, otroke in nosečnice. Pogosto se pojavlja pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen tipa 1, RA in celiakija, zato morajo biti ljudje, ki trpijo zaradi teh in drugih avtoimunskih motenj, še posebej občutljivi za pojav svojih simptomov.

Kako veste, da gre za Hašimotovo bolezen?

Čeprav se potek Hashimotovega tiroiditisa pri bolnikih lahko močno razlikuje, so njegovi simptomi povezani s hipotiroidizmom - lokalnim in splošnim - relativno konstantni.

Najpomembnejši začetni lokalni simptom te bolezni jepojav značilnega gotra.Nastane zaradi povečanja žleze in jo lahko čutimo z roko okoli vratu, ko doseže večjo velikost, pa začne s prostim očesom opaziti celo neobubljenega opazovalca. Čeprav se lahko pojavi tudi v povezavi z drugimi motnjami ščitnice, je Hashimotova bolezen eden najpogostejših vzrokov. Na poznejši stopnji bolezni se lahko ščitnica postopoma zmanjšuje in v njenem parenhimu se lahko pojavijo vozliči (prej bo gladka površina ščitnice postala opazno spremenjena, neenakomerna).

Hashimotovo vnetje se lahko razvije več let, simptomi pa se lahko pojavijo postopoma, saj ščitnični parenhim še naprej izčrpava. Običajno so različni po intenzivnosti, kar je odvisno predvsem od časa razvoja bolezni in od stopnje pomanjkanja hormonov, ki jih proizvaja ščitnica.

Simptomi, na katere morate biti pozorni, so:

  • Postopno pridobivanje telesne teže
  • Nenehna utrujenost, zaspanost,
  • Občutek mraza
  • Motnje spomina in koncentracije,
  • Depresivni simptomi,
  • Suha, bleda, luskasta koža
  • Suhi lasje, nagnjeni k izpadanju,
  • Menstrualne motnje, težave s plodnostjo,
  • zaprtje,
  • Počasen srčni utrip, višji od običajnega krvnega tlaka.

Vredno je zapomniti, da bolj ko se simptomi bolezni izrazijo in hitreje in hitreje rastejo, tem hujša je bolezen in čim prej morate poiskati pomoč.

Diagnoza in diagnoza Hashimotove bolezni

Diagnoza bolezni se izvaja v glavnem na podlagi hormonski testi, prvi med njimi je TSH test (lahko jih naroči družinski zdravnik).

Če je rezultat previsok, je naslednji korak določanje koncentracije fT4, to je prostega tiroksina. Kadar je rezultat pod normalnim in vrednost TSH zgoraj, kaže na očiten hipotiroidizem, medtem ko v primeru povišane ravni TSH in fT4 v mejah normale govorimo o subkliničnem hipotiroidizmu.

V naslednji fazi morate diagnosticirati vzrok tega stanja, pri katerem bo koristnoUltrazvok ščitnice (pri Hashimotovi bolezni se ščitnica lahko zmanjša ali poveča in zmanjša njeno ehogenost) in določanje protiteles ščitnice v serumu. Opravljen je test za določanje protiteles proti tiroglobulinu in protitelesi proti tireoperoksidazi, katerih povišan titer je značilna značilnost te bolezni.

Zdravljenje tiroiditisa Hashimoto

Na žalost trenutno ni na voljo vzročnega zdravljenja za Hashimotov tiroiditis, ki bi zaviral uničenje žleze. Zato je terapija, ki se uporablja pri tej bolezni, dopolnitev pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki jo povzroči uničenje celic žleze in razvoj njenega hipotiroidizma. Za zdravljenje se uporablja pripravki levotiroksina - sintetičnega hormona z učinkom tiroksina, ki ga proizvaja ščitnica. Njihov odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika in običajno se takšna terapija izvaja ambulantno. Zacetno bolnišnično zdravljenje bo morda potrebno pri bolnikih z zelo napredovalo boleznijo v času, ko je odkrita ali s pomembno spremljajočo boleznijo.

Zaradi pomanjkanja razpoložljivih metod vzročne terapije trenutno zdravljenje bolezni temelji na hormonsko dopolnilo, ki ga bolnik sprejme celo življenje. Vendar je treba upati, da bo napredek medicine, ki nenehno napreduje, kmalu našel način, kako ustaviti razvoj Hashimotove bolezni še pred obsežnim uničenjem celic žleze in razvojem hipotiroidizma.